Tuesday Nov 30, 2021

「蛇盘疮」患者春节扎堆

春节假期刚过,记者从大连市皮肤病医院得知,节日期间带状疱疹患者比平日明显增多,皮肤科门诊每日平均每个医生接待该病患者近10人,输液室每日接待90%以上患者均为水痘-带状疱疹病毒感染者,人数比平日多近1倍。因病情较重住院患者日均可达7~8人,入院人数也高于往年同期。

大连市皮肤病医院皮肤一科主任赵文告诉记者,患病人群多集中于中老年人,占七成以上。患病原因也多为过节筹备年货、为家人聚会忙前忙后、出游等活动应酬较多、熬夜疏于休息,导致紧张烦劳,机体防御机能逐步减弱,给病毒以可乘之机。

带状疱疹究竟是啥病

赵文表示,带状疱疹就是人们常说的「蛇盘疮」,是水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。这种病毒感染在儿童身上会导致水痘,感染在成人身上,多数会发生带状疱疹,老年人发病较多,四五十岁左右的中年人发病率也在增多,大多与工作、生活压力较大,过度疲劳有关。水痘患病时,水疱和疹子可发生在全身上下,同时伴有发烧。带状疱疹则以局部、小面积分布。这两种疱疹绝大多数患者在愈后获得终生免疫,但也有少数病人发生两次,这与病人免疫力降低或病毒发生变异有关。带状疱疹常长在腰部皮肤上,但在门诊中也见到出现在头面部、耳朵上的。

赵文提醒,带状疱疹和水痘均是由水痘-带状疱疹病毒引起的,儿童自身免疫力较弱,因此有带状疱疹的老年人应当避免与孙辈婴幼儿密切接触。而对正常健康的成年人而言,由于已有比较健全的免疫机制和抵抗力,故一般不会被感染,所以不需要刻意隔离。

应尽快进行抗病毒治疗

当身体局部出现水泡、疙瘩,并发生疼痛症状时要警惕是否患了带状疱疹。带状疱疹的疼痛一般也是沿神经展开,因此给人的感觉可能是胸口疼,可能是胃疼,也可能是后背疼,让患者在治疗时走了不少冤枉路。门诊中发现,许多患者胸部或腹部一处出现疼痛时,先去内科或外科检查,做心电图、CT、核磁共振检查都未发现问题,最后才想到可能是皮肤科病。有些患者更是在家里扛了很多天后才来看病,或是使用锅底灰等「秘方」,导致感染病情加重,错过最佳就诊时间。

「带状疱疹治疗起来并不困难,针对性使用抗病毒药物,治疗效果十分明显。只要患者接受正规、系统的治疗,一般用药一个疗程就可痊癒。」但是,延误治疗的患者很可能就留下神经痛、麻、痒等后遗症,治疗起来会特别困难。

疱疹后的神经痛千万别忍

带状疱疹患者在皮损癒合后会发生类似灼烧或火烧样疼痛、电击样痛、针刺样痛、撕裂样痛等症状,且常规止痛药治疗一段时间没有好转时,需考虑为带状疱疹后神经痛。这是一种典型的神经病理性疼痛,剧烈的疼痛强度是常人难以想像的,而且往往导致睡眠障碍、焦虑、抑郁等伴随症状,严重影响生活质量。普通患者难以在发病初期根据症状自行判断,也正因如此,患者往往在默默忍受或自行用药中延误了最佳治疗时机,严重的还会逐渐发展成更加顽固的慢性疼痛。一旦出现了带状疱疹后神经痛,应及时到医院神经内科、疼痛科就诊。大部分病人通过物理治疗及药物治疗,可控制疼痛,改善生活质量。

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