Monday Nov 29, 2021

治疗银屑病的外用药使用常识

抹一抹,涂一涂,搽一搽。外用药的使用看似简单轻松,但疗效差异其实挺大,用药的频率、时间、用量、部位

都会影响疗效。作为银屑病最常见的治疗手段,外用药可是很很很重要的。

那么使用外用药要遵循什么原则?

原则1:当面谘询医生用药方法

不同的药物还是不一样的。甚至同一种药物对于不同的患者,或者同一个患者不同的部位,也是不一样的。

因此,患者去就诊的时候,要跟开药的医生,当面仔细问清楚,这个药怎么用。

原则2:按需用药

一般情况下,银屑病患者的外用药是一天一次,或者一天两次。

如果你单用一种外用药,效果就已经比较好了,那么一天一次就可以解决问题。有些患者的皮损情况严重一些或者顽固一些的,那么可能需要几种作用机制不同的药物联合起来,需要患者每天早晚都要用一次,以达到更高的疗效。

原则3:根据发病部位和病情,正确选择药物及剂型

对于不同的病情及用药部位,外用药选择一定要慎重,一定要遵医嘱。急性期不宜用刺激性强的药物,误用刺激性药物会使皮损扩大,甚至诱发红皮病或脓疱型银屑病。静止期可使用强效外用药物以快速清除皮损,肥厚性皮损可採用封包疗法,不要长期的使用自行购买的糖皮质激素软膏。不同部位对药物的吸收程度和耐受程度不同,应区别选择外用药物,面部及皱褶部位的外用药物选择一定要慎重。

(1)霜剂:为水和油的半固体乳剂,是皮肤病治疗的主要剂型,应用方便,涂擦后容易渗入皮肤。

(2)软膏:为油性.可含有少量的水,有油腻感,但一般能耐受,多用于润滑皮肤,特别是用于水化皮肤,对肥厚痂皮、苔藓化或堆积的鳞屑效果更好,在某些糜烂或开放性损害(如郁积性溃疡)比霜剂刺激性小。蓟物中软膏的穿透作用比霜剂强。

(3)洗剂:原本为细小的粉状物质(如炉甘石)混悬于水或酒精基质中,然而许多现代的洗剂(如某些皮质类固醇激素)为水基质的乳剂。洗剂使用方便.可使急性炎性和渗出损害凉爽,干燥。

(4)溶液:为两种或两种以上物质的均匀混合。像洗剂一样,溶液也可使皮肤干燥.使用方便,特别是用于头皮。最常用的溶媒为乙醇、丙二醇、聚乙二醇和水。

5)封包疗法:适用于银屑病、异位性皮炎、红斑狼疮和慢性手部皮炎。通常是在治疗区域用不透气聚乙烯薄膜(塑胶袋)整夜覆盖在霜剂或软膏上面以增加局部皮质类固醇激素的吸收和效力。

原则4:注意用药疗程

银屑病最常用的外用药之一就是糖皮质激素,但是单用的激素类药物不宜长期使用,用药的疗程要根据不同药物,在医生的指导下使用。为避免副作用的产生,一般激素类药物连续使用不超过三个月。

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