Saturday Dec 04, 2021

人到中年,如何呵护膝关节?

人到中年,关节磨损、病变的隐患开始显现,严重影响生活质量。那么,造成膝关节疼痛的原因有哪些?

1.脂肪垫劳损。脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。其损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制,劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主,配合理疗及口服药物。

2.半月板损伤。半月板损伤是运动员的一种常见损伤,发生时有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。

3.膝关节创伤性滑膜炎。膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。

4.膝关节骨性关节炎。这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗。

5.膝关节韧带损伤。膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。

6.寒冷。在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤引起的,寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。

7.运动不当。有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备活动或运动量太大,也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中,下山时,全身的重量完全加在一侧膝关节上,膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时,也会出现同样的情况。

8.不良走路习惯。例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起疼痛。

9.免疫性疾病引起。风湿,类风湿,强直性嵴柱炎,红斑狼疮等免疫性疾病引起的膝关节病变。

10.痛风。代谢性疾病如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。

(作者系荆州二医骨一科主任)□刘朝阳

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