Saturday Dec 04, 2021

生or不生,对癫痫患者来说是个大问题,听听专家怎么说

能不能生育?是育龄癫痫患者比较关注的问题。癫痫作为一种慢性疾病,并不影响适龄男女结婚,但是在生育问题上还应该根据病情和专科医生的建议,具体问题,具体分析。

癫痫患者小美

刚结婚,打算要孩子,但癫痫会不会遗传给孩子呢?好担心!

神经科专家张

不必过于忧虑,大多数癫痫是不会遗传的。需到正规医院,明确诊断癫痫类型之后再谘询专科医生是否会有遗传给下一代的风险。怀孕前若经过医生的指导,并做一些必要的检查,大多数病人可以正常生育。育龄期的癫痫患者在癫痫发作未得到满意控制时不宜怀孕;发作得到控制后,在医生的指导下用小剂量药物控制病情,至基本痊癒或完全控制后方可生育。少数怀疑存在基因缺陷的癫痫患者,经相应遗传谘询检查后,若发现确有基因问题则不能生育。

癫痫患者小美

太好了!请问怀孕前,需要做哪些准备呢?

神经科专家张

癫痫患者考虑怀孕时,首先应谘询专科医生能否停药,对于发作次数少,发作程度轻的情况可以尝试逐渐减停药物(当然一定要在专科医生的指导下),若可以停药,在停药后6个月以上就可以正常怀孕。若不能停药,就尽量选择单药治疗,并选择副作用较小的药物及剂量,当然前提是要控制癫痫发作。另外在怀孕之前3个月以及怀孕初始3个月补充口服叶酸,预防先天神经管发育畸形(例如先天性嵴柱裂)。胎儿快出生时补充维生素K,预防新生儿出血。其实目前对于健康的孕妇也同样应用叶酸和维生素K。妊娠16-18周时还可进行超声波检查有无嵴柱裂、心脏畸形或肢体残缺,有条件也可做羊水穿刺测定α-胎儿蛋白水平。

神经科专家李

对,癫痫患者怀孕前一定要是有计划的,因为胎儿生长发育前三个月就几乎完成了所有主要器官,特别是神经系统。常见的情况是当患者发现自己怀孕时就往往已经是2个月以上了,这时候危险很可能已经发生了。

神经科专家张

另外,我们在鼓励癫痫患者结婚的同时也建议癫痫患者在婚配时应考虑到优生优育的问题。因为癫痫患者不论何种类型均有某种程度的遗传因素,有些癫痫完全是遗传性疾病。因此男女双方选择配偶时应了解对方及其家庭成员有无癫痫家族史。双方都有癫痫家族史,即便是一方为非癫痫成员亦应该避免婚配;男女双方都是癫痫患者病考虑将来要生育者,不宜婚配,因为将来他们子女癫痫的发生率较普通人群高数十倍。

癫痫患者小美

请问孕产期是否停用癫痫药物?

神经科专家张

抗癫痫药物对胎儿是有影响的:但是这种影响是在大剂量服用的情况下才会产生影响,如果你按照医生吩咐的剂量服用,一般不会出现畸形的,一般推荐孕前3个月开始服用叶酸每天5mg,来减少药物所导致胎儿畸形的风险。

癫痫患者小美

产后是否可以母乳餵养呢?

神经科专家张

绝大多数癫痫女性可以通过母乳餵养孩子,但是要在乳汁中的药物浓度相对较低的情况下,另外还要注意几下几点:

1、避免使用那些哺乳期禁用的抗癫痫药。

2、抗癫痫药使用剂量应在常规剂量之内,不可随意加大剂量。

3、由于个体差异,有少数服用抗癫痫药物的母亲乳汁中可能药量稍大,哺乳后可引起婴儿易激惹、睡眠不良及体重减轻等现象,此时可在不影响母亲癫痫治疗的情况下适当减小剂量,这有助于减轻婴儿症状,合用维生素B6也有所帮助。

温馨提醒:根据统计结果,尽管癫痫患者怀孕有一定的风险,但最终发现大约90%的女性癫痫患者的怀孕、生育过程是正常的,所生的婴儿也是正常的。另外在健康孕妇的统计中,也有1%-3%的婴儿是不正常的,因此大可不必过度担心。癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治癒。大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,80%左右的病人能够得到完全控制和治癒,因此,癫痫并非不治之症,大部分患者都可以婚育。

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

Back to Top