Thursday Dec 02, 2021

郞锦义谈四川省肿瘤防控情况

癌症是严重威胁人类健康和社会发展的疾病。近年来,我国癌症发病率呈增长趋势。随着人口老龄化加剧,环境因素、生活方式的不断改变,我国癌症防控形势非常严峻。

中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)中,制定了防治癌症的核心目标:

到2020年,慢性病防控环境显着改善,降低因慢性病导致的过早死亡率,力争30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性唿吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。

到2025年,慢性病危险因素得到有效控制,实现全人群全生命周期健康管理,力争30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性唿吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。逐步提高居民期望寿命,有效控制慢性病负担。

其中总体癌症5年生存率基线水平为30.9%,力争到2020年提高5%,到2025年提高10%。高发地区重点癌种早诊率基线水平为48%,力争到2020年达到55%,到2025年达到60%。

四川省肿瘤医院院长郞锦义

四川省肿瘤防控取得的成绩

为了更好地防控癌症,四川省採取了一系列的措施,并且取得了一些成绩。

1、在「健康四川2030」规划纲要中规定:将癌症防控纳入重点疾病防控内容;针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作;逐步推动癌症机会性筛查;逐步将符合条件的癌症早诊早治适宜技术纳入诊疗常规;总体癌症5年生存率比2015年提高15%。

2、在四川省「十三五」卫生计生规划中明确了癌症防治的主要发展指标:到2020年,因癌症导致的过早死亡,比2015年降低10%。重点任务:将癌症早诊早治作为慢性病综合防控的重要组成部分纳入「十三五」期间卫生计生重大疾病防治项目。重点支持肿瘤专科建设,提高医疗服务能力。

四川省癌症防治三年行动计划实施方案:包括省卫生计生委在内的16部委的联合签署;坚持预防为主、防治结合、中西医并重。

3、「行动计划」八大综合防控策略及措施:加强体系建设、规范信息收集、推进综合防控、推广早诊早治、提高诊疗水平、深化中西医防治、加强科研合作、创新科普宣传。

4、在2012年,由中共四川省委机构编制委员会办公室批准成立了四川省癌症防治中心,增挂于四川省肿瘤医院。其是一家以公益职责为导向,集肿瘤预防、诊治、康复为一体的省级肿瘤综合防治机构。职责:参与拟定全省癌症防治规划、癌症诊治技术规范和有关标准;开展全省癌症早诊早治防治和技术推广工作;开展有关科学研究、培训、学术交流与合作等工作。

5、构建了市州级癌症防治中心网络构架:截止目前,全省已有12个市州已正式发文成立了市州级癌症防治中心,绝大部分增挂于当地大型综合性医疗机构,为构建全省癌症防治体系奠定了一定基础。

6、两大「质控中心」,即四川省放射治疗质量控制中心和四川省肿瘤性疾病医疗质量控制中心,助力肿瘤规范化治疗。

7、成立了肿瘤专科联盟,已与30余家医院签订了肿瘤专科医联体协议。

8、肿瘤登记在全省铺开:自2015年起,全省要求所有县、市、区均开展肿瘤随访登记工作。截至目前,全省共有158个县区启动肿瘤随访登记工作,市(州)覆盖率为100%,县区覆盖率为86.3%。国家级登记点数12个,省级登记点数11个。2016年度的统计结果显示:国家级登记点共报告肿瘤发病21457例,死亡14869例。省级登记点共报告肿瘤发病14360例,死亡9879例。

9、早诊早治:对于癌症早诊早治经费,省财政的投入不断增加,由2012年的19万/年增加到2017年的183万。

四川省肿瘤防控的挑战

虽然取得了很多成绩,但四川省肿瘤防控仍旧面临着很大的挑战,如肿瘤防治体系不健全;肿瘤防治经费投入严重不足;肿瘤相关监测信息不够完善;基层规范化诊疗能力不足;群众肿瘤防治知识知晓率不高。

四川省肿瘤防控的展望

未来,我们将着重从以下几方面着手,推进全省癌症防控工作。

建立4P医学模式:

预防性(Preventive)、预测性(Predictive)、参与性(Participatory)个体化(Personalized)。从关注疾病到关注健康;从被动治疗到主动管理;从解决表症到针对根因;从以医生为中心到以个体为中心;从经验判断到大数据驱动。

构建完善三级癌症防治体系:

到2020年底,全省所有市(州)均建立市(州)级癌症防治中心,不低于20%的县(区)建立县(区)级癌症防治中心;到2025年底,不低于40%的县(区)建立县(区)级癌症防治中心。

推进全省癌症防治信息化建设:

(1)完善肿瘤登记监测报告体系:健全肿瘤登记报告制度,加强与人社、民政、公安等部门以及卫生系统各相关机构之间的信息互通,建立肿瘤登记信息网络报告机制。

(2)实现癌症筛查和早诊早治数据网报:建立网络报告机制,整合不同癌种筛查信息。

(3)加强资源整合和数据利用:整合全省肿瘤登记、癌症筛查、临床诊疗及随访管理等多方信息监测资源,建立癌症大资料库,加强信息分析与利用。

(4)完善诊治和随访信息採集:建立以医院为基础的肿瘤病例信息监测体系,搭建全省癌症临床诊疗和随访管理信息数据採集数位化平台。

往期回顾

编辑/排版 刘云丽

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