Saturday Dec 04, 2021

33岁母亲突发脑出血昏迷 脑出血为何逐步年轻化?

很多人会有疑惑,脑出血不是多发于中老年人吗,怎么如此年轻的母亲也会突发脑出血?其实这种观念是有所偏差的,脑出血是多发于中老年人,但近年来,脑出血的发病却逐渐呈现年轻化的趋势。中青年人的生活、工作压力大,经常熬夜,精神经常处于高度紧张之中,脑出血就很容易找上门来。悲剧已然发生,默哀的同时,我们只能更关注脑血管病的发病机制,防患于未然,不让悲剧再度上演。

事件回顾

李某,女,33岁,陕西省渭南市澄城县人,家中还有一个7岁孩子,3月27日突发脑出血,出血量110cc……,4月7日,患者收住于西安中医脑病医院脑病四科二病区,入院时患者存在意识不清,唿之不应,咳嗽、痰多,肢体活动不利等症状,经科主任王恩长主任医师诊断确诊为典型的moya-moya(自发性基底动脉环闭塞症)。经过一段时间的综合治疗后,患者病情得到控制,出血逐渐吸收。科室了解到患者的家境困难,王恩长主任与主管医师王振国一同组织发起筹款帮助患者渡过难关。

Moyamoya 又称为烟雾病或自发性基底动脉环闭塞症,是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病,扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟,故形象地称之为烟雾病,Moyamoya病多见于青少年。

脑出血发病呈现年轻化趋势

脑出血(又叫脑溢血,系指脑内血管突然发生破裂,迅速形成局部血肿,挤压周围脑组织,产生相应的临床症状或体征。脑出血主要是发生在老年人身上的一种多发病,脑出血的发生多因为血压突然上升,导致脑内微血管破裂引起的脑部出血。)是多发于中老年人。脑出血主要和3个“高”有关系,多发于高血压、高血脂、高血糖。

但近年来,中青年人的生活、工作压力大,经常熬夜,精神经常处于高度紧张之中。此外,年轻人喜欢吸烟饮酒,长期吸烟使得体内血管脆性增加,长期饮酒会引起血管收缩舒张调节障碍,都会导致脑出血高发,因此,脑出血的发病呈现年轻化的趋势。

为什么会突发脑溢血,患上老年病?

专家指出,脑出血之所以年轻化,除了年轻人缺乏自我保护意识之外,年轻人的不良习惯也是一个重要原因。此外,还与脑出血的发病因素有着密切的关系。

1、疾病因素:引起脑出血的相关疾病—动脉硬化、高血压、糖尿病的发病年龄下降。此外,患者本身如有先天性脑血管畸形,或是颅内动脉瘤等疾病都是脑出血的诱因。

2、诱发因素:(1)精神刺激:由于过分激动,使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加,心跳加快,血管急剧收缩,诱发血管破裂。(2)过度劳累:由于担负任务过重,精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳,极易诱发脑出血。(3)不良习惯:如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。(4)气候变换:影响人体神经内分泌的正常代谢,便血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高,造成血管破裂。由于工作、学习紧张,抽烟喝酒的不良嗜好蔓延,导致这些疾病的年轻患者越来越多。

3、缺乏自觉性:年轻人自恃年轻体壮,防病、治病的意识反倒不如老年人,他们大多觉得脑出血与自己“无缘”。

三大先兆症状警惕脑出血袭来

虽然脑出血的发病具有突然性,但是在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。常见的先兆可分为三大类:

预兆一,患者出现与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含煳不清,或听不懂别人的话;

预兆二,患者出现短暂性视物模煳,或者突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒;

预兆三,患者突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,或者手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。

尽管不是所有的脑出血都有前兆,但是只要发现有上述异常情况,就一定要提高警惕。一旦出现进一步的症状,就要及时到医院检查、治疗,从而控制疾病发展,避免出现更为严重的后果。

远离脑血管病,防患于未然

虽说年轻人也容易出现脑出血,但是由于年轻人更加身强力壮,因此对于脑出血的预防相对老年人来说,反而更加有效。专家指出,脑血管病的预防重在控制危险因素,这些因素是:高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯。

其实合理膳食、适量运动、心理平衡是预防脑血管疾病的有效方法。大家可以从下面几点进行预防:

1.稳血压:早期发现并及时治疗高血压、定期进行检查,一旦确诊就坚持服药治疗。

2.调情志:保持乐观情绪,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利。

3.戒烟酒:酒和烟都能使脑血管收缩,心跳加快,血压上升,加速动脉硬化。冠心病、高血压患者应戒烟戒酒。

4.择饮食:饮食要注意低脂、低盐,少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋。

5.避疲劳:避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。

6.防便秘:大便燥结,排便用力,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。预防便秘可多吃一些富含纤维的食物,也可适当运动及早晨起来对前腹部做自我按摩。

7.动左手:多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,锻炼大脑右半球。医学研究表明,脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑出血的发生,最好的办法是在早晚时分,用左手转动两个健身球。

8.饮足水:要维持体内充足的水分,使血液稀释。平时养成多饮水的习惯,特别是夜晚睡前喝早上起床时,要饮1-2杯温开水。

9.重先兆:中风会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头疼、头晕、晕厥,有的会突感肢体麻木、乏力或一时性失明、语言交流困难等,应及时就医,做进一步检查治疗。

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