Wednesday Dec 01, 2021

晚期癌症治疗——打不过就握手言和吧!

在我国,多数癌症病人在发现时已经是晚期,患者一般身体情况较差,许多癌症患者出现恶病质,肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变,使机体不能从外界吸收营养物质,肿瘤从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身,故机体失去了大量营养物质,特别是必需氨基酸和维生素(由脂肪蛋白质分解而形成)。体内氧化过程减弱,氧化不全产物堆积,营养物质不能被充分利用,造成以浪费型代谢为主的状态,热量不足,进而引起食欲不振,只能进少量饮食或根本不能进食,极度消瘦,皮包骨头,只剩下骨头架子,形如骷髅,贫血,无力,完全卧床,生活不能自理,极度痛苦,全身衰竭等综合征。许多患者的身体情况明显不能承受创作性比较大的手术治疗,或者毒副作用较严重的过度放化疗。如果强行治疗,反而会适得其反,加速病人的死亡。所以说这一时期的治疗原则就应该从“以病为本”的治疗转向”以人为本“的姑息性治疗!

姑息治疗≠放弃治疗

对癌症患者“姑息治疗”,过去被误认为是放弃治疗,减轻患者的痛苦,让患者有尊严的度过余下日子。夏廷毅教授指出这是片面的想法,“姑息治疗”并不等同于放弃治疗。

“姑息治疗”是针对根治性治疗而言的,是指对那些失去了根治机会,以及现有的治疗手段尚不能根治的疾病所采用的治疗。“姑息治疗”虽然不能根治肿瘤,但通过综合的、合理的治疗,控制肿瘤的生长使肿瘤缩小,缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛,并能最大限度地延长无症状生存期,提高生活质量。

胡伯今年已经90高龄,因无法进食就诊,慕名来到全军肿瘤放疗中心,确诊为进展期食道癌。根据病情采用食管支架和姑息化疗,患者病情控制恢复正常进食。

姑息治疗常含有常规抗癌治疗手段,如姑息性放、化疗和姑息性手术等。提起放化疗,脑海里就会出现一幅掉光头发剧烈呕吐的画面。对于放化疗等治疗手段,患者不要过度担忧。放化疗虽有一定的副作用,但是通过现有的手段能够有效减轻,患者切不可因恐惧副作用而拒绝放化疗。

晚期肿瘤治疗应坚持“以人为本”

以前不论是医生还是患者,眼中看到的只有肿瘤,一心一意要全歼肿瘤,而把同样重要的生活质量抛在脑后。为此,人们曾追求尽可能扩大的根治手术、大剂量长疗程的化疗等。此外部分医生在接诊肿瘤患者时,往往先入为主而不是从病情出发,大大增加了患者的经济负担,延误了最佳治疗时机。

晚期肿瘤治疗要坚持“以人为本”的思想,即以改善患者症状、控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。根据患者病情、年龄、经济状况、治疗期望值等各个环节入手,做到“量体裁衣”式的治疗。

配合治疗药物的选择要绿色无毒

同时,在治疗药物的选择上,在快速杀灭癌细胞的同时,还应该以绿色,无毒副作用为准,不给患者的身体带来负担,配合院内常规治疗,减毒增效,加速病人恢复!

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