Tuesday Nov 30, 2021

联合起来消除结核病:不让任何人掉队!社会共同努力消除结核危害

联合起来消除结核病:不让任何人掉队

Unite to End TB:Leave no one behind

3月24日是第22个”世界防治结核病日”,今年的宣传主题是”社会共同努力,消除结核危害”。每当听到看到结核病患者躲在角落里偷偷吃药、流泪,我都在想我能为他们再多做些什么。沈阳市胸科医院第五结核科主任陈巍要告诉大家,告诉结核病患者身边的人:结核病究竟是什么,结核病是可防、可控、可治的,不要歧视我们的同胞。

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什么是结核病?

结核病是由结核桿菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病。

结核病的病原菌为结核桿菌,这种细菌于1882年由德国科学家罗伯特.科赫(Robert Koch)首先发现。

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结核菌是如何传播的?

通常传染病在人群中流行的三个生物学环节包括:传染源、传播途径、易感人群。结核病的流行也同样包括这三个环节:

(1)传染源:结核病的传染源通常为正在排菌的肺结核患者。当一个人被结核桿菌感染,并且由于抵抗力低下等原因,结核桿菌会在他的体内大量繁殖而导致其发病成为结核病患者。

(2)感染途径:结核桿菌通常通过唿吸道传染,以飞沫传染为最主要的方式,咳嗽、打喷嚏是肺结核患者产生飞沫的主要方式。

(3)易感人群:人群对于结核桿菌普遍具有易感性,也就是说,所有的人都有可能感染结核桿菌而发病。

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怎样预防结核菌的传播?

传染病的流行与三个生物学环节密切相关,即传染源、传播途径、易感人群。

它是通过唿吸道进行传播的,人与人之间的近距离谈话,患者咳嗽、打喷嚏,都可能在不经意之间造成结核桿菌的传播。虽然戴口罩,咳嗽、咳痰时扭过头或捂住口鼻可以有效地降低飞沫传播的危险,在一定程度上阻断结核桿菌的传播。

控制传染源成为了我国政府最终採取的最积极有效的预防方式。这种方式通过积极地发现具有传染性的涂阳肺结核患者,并通过迅速、有效的治疗,使患者肺内绝大部分的结核桿菌被快速的杀灭,患者的痰中不再排出结核桿菌,从而使其不再具有传染性。

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结核病疫情、危害

我国是全球22个结核病高负担国家之一和全球27个耐多药肺结核高负担国家之一,耐多药肺结核患者人数位居全球首位;普通肺结核患者人数位居全球第二位,仅次于印度。

我国肺结核疫情有以下特点:

一是感染人数多。全国约有5.5亿人已感染了结核桿菌,明显高于全球平均感染水平。

二是发病人数多。目前我国肺结核病年发病人数约为100万。

三是现患人数多。全国有活动性肺结核患者约500万人,其中传染性肺结核患者约占四分之一。

四是耐药患者人数多。我国每年新发耐多药结核病患者数约为12万,每年新发广泛耐多药肺结核患者约1万。

五是结核菌/爱滋病病毒双重感染人数多。据世卫组织估算,我国目前有结核菌/爱滋病病毒双重感染人数约为1.9万。

六是疫情分布不平衡。农村地区高于城镇,西部地区高于东部地区,患病率随年龄增加呈上升趋势,男性高于女性。全国总体疫情与2000年相比有所下降,活动性肺结核患病率年递降率为0.1%,传染性肺结核患病率年递降率为5.5%。但是西部地区和农村地区患病率有所升高。

肺结核严重影响患者个体的身体健康,若不彻底治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡。除此之外,肺结核通过唿吸道传播,传染性强,危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗,一年平均可感染10-15名易感者。肺结核疫情若不加以控制,还将对国民经济造成重大影响。由于大部分肺结核患者是青壮年,处于最具生产能力的年龄段,据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。

耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比,耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长,患者迁延不愈,四处流动,则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围,而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久,治疗费用昂贵,仅抗结核药品费用就高达3-4万元,是普通结核病费用的100倍,将对家庭和社会带来沉重的经济负担。

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结核病认识误区

1、坚持规律、全程治疗就会治癒绝大多数结核病患者

2、传染期仅存在于治疗前及治疗后的一段时间

3、即使感染结核菌,90%是不会发病的

4、治癒后的结核病患者可以和正常人一样享受生活。

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