Tuesday Nov 30, 2021

摔了一下就瘫了,原来是颈椎出问题了

解放军306医院骨三科 谭荣主任

先给大家讲一个故事。

这位中年男性,是当今社会的典型,工作累、压力大。

平时偶尔会有脖子酸、手麻,还偶尔会出现手拿不住遥控器。但他并没有在意。

一次外出应酬,喝了不少酒。

回家后,因为醉酒不小心摔了一跤,摔倒后怎么也爬不起来。

救护车把他送到医院后,确定为高位截瘫。

前不久媒体曾报导,56岁的刘先生乘坐地铁被挤撞,导致颈嵴髓震盪损伤,造成四肢瘫痪。后来,向地铁公司要求索赔190万元。

这位刘先生和前面提到的故事中的主人公,仅仅因为摔跤和挤撞,没有颈椎骨折,怎么会造成高位截瘫?

其实,他们的颈椎早已存在椎管狭窄,只是平时症状轻微,没有到医院就诊,没有及时治疗,而酿成了严重后果。

这类病人的颈椎存在某些危险因素,容易导致嵴髓损伤。在医学上称为「高危颈椎」。

今天,我们就讲讲高危颈椎的事儿。

易患人群

颈椎容易发生退变的人群,主要跟生活方和工作方式有关,比如长期伏案工作的人。他们的颈部肌肉疲劳、韧带疲劳、椎间盘、小关节发生退变,就会导致椎管狭窄。而那些从事体力劳动的工人或农民就不容易发生颈椎退变。

当然,发生狭窄可能几年,甚至几十年,而且存在个体差异。

另外,还有一部分人存在发育性椎管狭窄:

他们的椎管细、狭窄,通过普通的X光片就能发现。

还有一种疾病叫做颈椎管后纵韧带骨化:

就是颈椎椎管内后纵韧带的位置,出现了骨化,这样就会导致椎管狭窄。

什么情况会发生严重后果:

已经存在椎管狭窄的病人在跌倒、急剎车,挤撞等情况下就容易发生嵴髓损伤,导致高位截瘫。

如何预防?

改变不良习惯

如果您有以下不良习惯:

一定要改变,平时要注意保持颈椎直立。

出现颈部酸痛、发紧,不要大意

也许您会觉得只是累了,做做按摩、放松一下、热敷局部就可以了。

记住,不管多忙,一定要抽时间到医院检查一下,排除椎管狭窄。

检查

颈椎正侧位X片;

如果发现异常,则需要:

CT:明确病变的发展程度;

核磁(MRI):明确嵴髓压迫以及发展的程度。

治疗

多数非手术治疗无效,需要手术治疗,具体请谘询专业的医生。

最后,提醒一下大家:

即使仅有轻微的颈部酸痛,肢体麻木,也需要去医院就诊排除椎管狭窄;

平时注意改变不良习惯,减少椎管狭窄发生的风险。

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