Monday Nov 29, 2021

医疗救治自成体系 打造健康扶贫样板

医疗救治自成体系 打造健康扶贫样板

——郑州市心血管病医院(郑州市第七人民医院)健康扶贫纪实

本报记者 丁 玲 王 婷

“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”,这是贫困人口的愿望,也是国家健康扶贫的终极目标。

扶贫,先从健康开始。

医者仁心,仁者爱人。作为国家三级甲等心血管病医院,如何发挥专科实力优势,帮助那些急需要帮助的贫困患者,郑州市心血管病医院(郑州市第七人民医院)一直走在探索的路上。

从省内到省外,郑州市心血管病医院正用自己的爱心和善举,不断播撒着爱的种子,形成了以专家团队带头送医,义诊筛查覆盖城乡,医保农合基础保障,慈善救助补充帮扶等模式为一体的完整医疗救助体系。

四次手术书写的生命奇迹

9月14日,在新郑市八千乡一所幼儿园里,一个梳着马尾辫、身材瘦瘦的小姑娘正在安静地上课。

小姑娘名叫奇奇(化名),今年5岁半,聪明活泼。然而有谁能想到,4年前,奇奇曾因复杂性先天心脏病被国内多家医疗机构宣判“死刑”。

奇奇出生于2012年,是一对双胞胎中的老大,满月这天,父母带她们去做体检,结果被告知:奇奇的心脏有些问题,需要去大医院进一步诊断。

第二天,夫妇俩便带着奇奇去了一家省级医院,奇奇被确诊患有肺动脉闭锁合并室间隔缺损,如不及时手术,孩子很难长大成人。当时夫妇俩的第一反应就是去大医院再看看,于是当天便连夜赶往外地,从此开始了漫长而艰辛的求医之路。

在外地住院期间,夫妻俩多次收到奇奇的病危通知,最终因手术条件不成熟而被婉拒。不甘心的他们又带着孩子先后奔赴国内知名医院。

当他们第三次赶到一家大医院,命运又给他们开了个玩笑——在手术的前一天,医生再次劝他们放弃。

但,奇奇的求生欲望非常强烈,在回乡的火车上两次晕厥又都坚强地挺了过来,这让夫妻俩再一次坚定了求医的信念。从此,郑州多家医院均能看到一对父母抱着一个浑身黑紫的孩子四处奔波。

最终,在郑州市第七人民医院,他们第一次听到了“可以手术。”的惊天喜讯。当时接诊奇奇的是心血管外科三病区主任杨斌,他在攻克复杂心脏病方面颇有造诣,于是,奇奇父母将最后的嘱托交给了杨斌。

“我还记得杨主任当时说,你赌一把我也赌一把,咱把孩子救下来!”奇奇的爸爸至今还清晰地记得杨斌当时说的话。

之所以找到杨斌。其实,早在几年前,杨斌与奇奇曾有过一面之缘。当时杨斌在新郑义诊,发现奇奇的病情后,建议家长早日为孩子做手术。

杨斌介绍,像这种极其复杂的重症先心病,至少需要2~3次手术,第一次手术成功后,半年后再做第二次手术,等到3—5岁期间再根据孩子身体情况做第三次手术。

2013年9月28日,奇奇第一次被抱上了手术台,这次做的是右室肺动脉连接术。经过5个小时漫长的等待,终于传出了“手术成功”的消息。

2014年5月,杨斌为奇奇做了第二次手术——左肺动脉狭窄球囊扩张术,由于奇奇身体太弱,手术没有取得预期效果。

经过3个月的休养,2014年8月25日,长达7个小时的手术顺利结束,奇奇又一次渡过难关。

今年上半年,命途多舛的奇奇又突然出现了恶心、浑身无力的症状,这一次被诊断为左室流出道狭窄。3月,依然是在郑州市心血管病医院,依然是杨斌任主刀医师,手术再次宣告成功。

“真不敢相信眼前的一切,我做梦都想着奇奇能像其他孩子一样走进学校上学,平安长大成人!郑州市心血管病医院和杨斌主任是我们全家的救命恩人!”奇奇的母亲杨女士无限感慨。

是啊,身处绝境之时,是郑州市心血管病医院伸出了一双双温暖而有力的大手,四次手术、不离不弃,让这个濒临绝望的家庭重新站了起来,从此涅槃重生。

五载求医路,一朝终圆梦。看着眼前的一切,奇奇一家人有种无法言说的珍惜和感恩。

在郑州市心血管病医院,类似这样的爱心救助案例数不胜数。

2011年,自从国家将先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄四种先天性心脏病重大疾病纳入大病救助范围,众多像奇奇一样的0~14周岁农村户口儿童,均可享受到新农合及医疗救助共90%的报销比例。

郑州市心血管病医院毅然决定,患者自负的10%全部减免,由医院承担。5年来,这项政策,惠及4184人,涉及救助金额1144万余元。

跨越千里的爱心之旅

今年4岁的小梅(化名)住在云南省楚雄彝族自治州禄丰县的大山里。小梅的父母均是聋哑人,两个月时,小梅就被确诊了先天性心脏病,但是家里穷,一直都没办法给孩子治疗。

就在这时候,郑州市心血管病医院联合中国红十字基金会开展的“天使之旅——云南贫困先心病儿童救助行动”来到了身边。

6月30日,“天使之旅”救治团队先后走进云南省南华县、元谋县、武定县、易门县、玉溪市红塔区等小学、幼儿园及医院进行筛查。5天奔波1000多公里,辗转四县一区,筛查8650人,确诊先心病患儿62例。来到郑州市心血管病医院后,31名云南患儿全部手术成功,顺利出院。

自2015年以来,该院同中国红十字基金会密切合作,此次云南行活动是双方携手开展天使之旅青海行、贵州行活动后,又一次共襄善举。

据了解,我国每年新出生的婴儿中约有15万新生儿患有这样或那样的先天性心脏病,每年都有许多患儿因没有被发现或没有被及时发现而失去救治的机会。

郑州市心血管病医院立足实际,发挥医院心血管专科技术优势,执着开展贫困家庭先心病患儿筛查救助活动。而我国西部少数民族地区,由于经济发展相对落后,医疗条件较差,许多贫困家庭的患儿得不到及时治疗,耽误了最佳的治疗时机。

“看着孩子那乞求的眼神,让人很心痛。”郑州市心血管病医院书记曹德明提起义诊现场,错过手术时机先心病患儿,唏嘘不已。

青海之行曾经有个小插曲。专家在当地进行筛查后,发现需要救助的患儿超过了预期数字40名,负责带队的医院曹德明书记就电话与袁义强院长联系,商量该怎么办。

袁义强果断回复,“做公益不能夹带任何的功利性。只要患儿愿意,有多少患儿拉回来多少患儿”。最终,接回62名患儿,资金缺口则由医院承担。

“一个孩子关乎一个家庭,孩子的事情比天大。”对于医院热衷弱势群体的救助活动,曹德明始终坚持这样的观念。

脱贫路上的健康之梦

对于先天性心脏病的孩子来说,也许是上帝不小心打了个盹儿,使他们还在母体时小心脏没有正常发育。少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患儿畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。

家住濮阳市台前县的然然(化名)就是这样一个既不幸又万幸的孩子。

“然然,再让我抱抱你,3个月回来复查时还来看我啊,咱俩拉钩……”几天前,在郑州市第七人民医院心外科七病区,护士长高阳正在和7岁的然然依依惜别。看到这一幕,一直以来陪护孩子的爷爷顿时思绪万千。

“孩子出生3个月时,由于消化不良去看病,结果查出有先天性心脏病,当时医生说治疗费需要30万。”老人无奈地说,“家里六口人,总共四亩地,30万对我们农民来说简直是天文数字,加上我年纪大了,孩子的奶奶常年有病,啥活也干不了,所以孩子的病一直拖到现在。”

为了给然然治病,他们大大小小的医院去了很多,但医生给出的答案几乎一样:需要几十万的治疗费、手术风险大、得抓紧时间治……

茫然无措之时,郑州市心血管病医院要到他们村扶贫义诊的消息传来,这让他们看到了希望。

“经过现场初步检查,然然病情确实比较严重,需要接到医院进一步检查。”负责此次义诊的医生把情况反映给了台前县卫生计生委,随即,在多方配合下,然然被接到郑州市心血管病医院免费接受救治。

该院心血管外科七病区主任张伟峰介绍,然然得的是法洛四联症,经进一步检查,确诊为法四型右室双出口,合并室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等,“孩子的心、肺功能都很差。这台手术需要心内、心外两个团队联合完成,难度比较大。”

右室双出口是复杂性先天性心脏病的一种,发病比率较低。作为然然的主管医生,该院七病区主治医师赵俊涛说:“像然然这种复杂性先心病,一般1岁以内就应该做手术,孩子能长这么大已是万幸。”

该院专家经多次会诊及手术风险评估,为然然制定了一套严密的治疗方案。8月13日,然然被推进手术室,经过5个多小时的努力,手术圆满完成。为防止出现术后并发症,然然转入监护室严密观察两周后,才转入普通病房。

“现在嘴和脚趾都不发紫了,也没听见他喊累了,还很能吃饭,和之前相比完全像是变了个人。”然然爷爷说。

然然的康复得益于郑州市心血管病医院对国家“医疗精准扶贫”政策的自觉践行。

近年来,党中央、国务院做出了关于打赢脱贫攻坚战的决策部署,作为扶贫工作中的一支重要力量,各级医疗机构纷纷响应,郑州市心血管病医院更是主动发力,发挥医院心血管专科技术优势,持续开展贫困家庭先心病患儿筛查救助活动,通过组建优秀的医疗服务团队深入乡村,为每位精准扶贫对象提供免费诊疗、健康体检等服务。

10年来,该院坚持每周派出8—10人的医疗团队到基层医院义诊。10年来,他们的足迹遍布全省108个县,甚至是乡镇,义诊324场 惠及16万余人。

对口支援的精准帮扶

要想根治因病致贫、因病返贫现象,必须实施精准帮扶。作为一直走在公益帮扶路上的郑州市心血管病医院,精准扶贫更是其在所不辞的工作。

作为郑州市房颤诊疗中心、市心血管病急救中心,南方医科大学附属河南心血管病医院、国际欧亚科学院河南心脏中心先后挂牌于此的郑州市心血管病医院,这里技术实力雄厚。

作为拥有8个心血管内科病区、3个介入手术间,9个心血管外科病区,已形成涵盖麻醉、体外循环、术后监护等专业齐全、技术力量雄厚的精良团队,这里心内心外“比翼双飞”。

于是,如何发挥医院的专科优势,如何让更多基层医务人员掌握专科技术,从点到线、从线到面来为基层群众服务,让群众看病少花钱、少跑路,成为该院决策层考虑的重中之重。

“用最简单、最便捷、最有效的方式,携手市、县、乡等多级医疗机构心血管专科医生,应用现代科学技术,通过为患者制定个性化的疾病治疗方案,构筑起一条‘上下联动’的,精准高效的防控心血管疾病的‘钢铁长城’。”袁义强认为,精准帮扶要治“痛点”,要帮到点子上。

作为郑州市心血管病医院定点帮扶单位之一,登封市人民医院心内科逐步发展成为省内较强的县级医院心血管专科。除了医务人员的拼搏精神之外,还与上级医院的技术帮扶关系密切。“从2007年开始,我们就有专家派去登封指导业务,甚至安排人长期坐诊。”该院心内科二病区赵育洁说,除了她以外,该院几乎所有心血管专家都去过登封市人民医院。而登封市人民医院的介入手术等诸多业务,也逐渐开始在当地开展起来。

十余年的渊源,登封市人民医院的心血管病专业快速提升:2012年,登封市人民医院成为我省第一批县级介入准入试点医院,2014年成为“国家心血管疾病质量检测基地”;2012年及2013年连续2年获得河南省科普成果一等奖;2014年度在中国介入心脏病大会组织的“IABP病例大赛”中荣获二等奖……

由于对口帮扶单位的需求不尽相同,帮扶也就不同。同样是定点帮扶单位,淮滨县人民医院在郑州市心血管病医院的帮扶下,筹划并成立了血液透析室,帮助淮滨县人民医院的血液透析深静脉穿刺和置管能力得到了极大提升。

“让老百姓在基层医院,就可以享受到省会医院的优质技术,一直是我们努力的方向。”袁义强说,这些年来,基层医院之前不能开展的手术开展了,不能看的病看了。而对基层老百姓来说,等到的实惠更多:省去了来回奔波的麻烦,减少了看病的花销,同时医疗安全性也得到了保障。

永不停歇的公益脚步

“十年努力奔小康,一场大病全泡汤。”这是对大病突袭一个家庭后的形象描述。对于一个家庭来说,尤其是贫困地区的家庭来说,大病就像潘多拉的魔盒一样。

开展慈善公益事业也是一种健康扶贫方式。

事实上,郑州市心血管病医院的公益之路,数十年如一日。

对此,医院专设了个特殊的机构:爱心助医办公室。这间成立于2006年的办公室,不仅负责为贫困患者提供各种帮助,还负责与省内、国内甚至国外的慈善机构或组织联系,为的是能够争取更多的爱心资金,来帮助那些急需要帮助的贫困患儿。

2012年7月,该院承办的“第八届大河报爱心行”活动,走进我省革命老区、贫困县,全免费救助了65名患儿。

2013年5月,该院启动了“心动中原”大型救助活动,组织医疗专家奔赴信阳等省内8个地区开展筛查,备受社会各界的广泛赞誉。

2014年至今,拿出470万元资金,在省慈善总会和郑州慈善总会,设立郑州市第七人民医院医疗慈善救助专项基金。

2015年、2016年、2017年,启动了连续3年“天使之旅”,为百余名患儿进行了全免费救治,将爱心之花开遍华夏大地。

这间小小的爱心助医办公室承载着无数贫困患者的梦想。截至2017年上半年,来自湖南、四川、安徽等全国10多个省市的5900余名贫困患者在这里改写了人生的命运。

没有华丽的语言,没有作秀的姿态,最单纯的初衷,却往往有着最震慑人心的力量!

中国社工协会、儿童希望救助基金、美国视博恩公司、北京慈福行动、郑州慈善总会、中华少年儿童慈善救助基金会、西部儿童救助基金、省慈善总会、省红十字会、省残联等先后与该院建立了长期合作,慈善救助项目涵盖贫困家庭先心病儿童、老年白内障患者、老年心脏病患者等人群。近年来,慈善救助了2177人,救助金达2059万余元。

“道理很简单,病人养活了我们,我们就应该回馈病人,这不是什么情怀只是一种单纯的感恩和社会责任。”谈到医院开展的系列救助活动,袁义强坦言。

出爱者爱返,福往者福归。

多年来,郑州市心血管病医院将慈善公益融进每位员工的血液中,一本本爱心救助手册、一串串书写不尽的名字,浓缩成了该院润物无声而又强大的品牌力量。

扶贫之路,历久弥新。如今,郑州市心血管病医院已打造成为健康扶贫的河南样板。

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