Monday Nov 29, 2021

儿童颅咽管瘤可以不手术治疗吗?

“儿童颅咽管瘤可以不手术治疗吗?”、“可以给孩子保守治疗吗?”在医生给出手术治疗建议时经常有家长这么问。手术切除是儿童颅咽管瘤的首选治疗,由于其位置深,毗邻重要神经中枢和神经血管,手术难度大,加之患儿年龄小,很多家长既想积极治疗,又担心手术风险,选择艰难,内心极为痛苦。

在回答这个问题前,我们来了解下颅咽管瘤的相关知识。

颅咽管瘤这种疾病并不罕见,其发病率占全部颅内肿瘤的4.7-6.5%,其中70%为15岁以下的儿童,是一种常见的儿童脑肿瘤。

颅咽管瘤是一种与垂体瘤极其相似的颅内肿瘤,会给患者造成下丘脑垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状等危害。

儿童颅咽管瘤为什么需要手术治疗?

颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤,但其生长常累及下丘脑重要结构,所以需要彻底切除,以免影响患者的生长发育。但遗憾的是,由于家长或一些非专科医务人员缺乏相关知识,使患儿就诊太迟或不能得到有效治疗。如果当患儿视力严重损害后,即使开颅手术切除肿瘤,视力的损害也不能完全恢复,甚至失明。

儿童颅咽管瘤是不是非得手术治疗?

目前,儿童颅咽管瘤的治疗首选还是手术治疗。儿童患者及早手术切除能够避免肿瘤影响患者正常发育,甚至危及生命。手术强调的是在不损伤脑组织的情况下,尽量达到全切除。但是至于是不是所有的颅咽管瘤患儿都需要手术治疗,这还是需要根据孩子具体的病情来定。家长需要带孩子去正规儿童医院的神经外科及早治疗。

建议手术治疗,应尽快手术!

对于不幸罹患颅咽管瘤的儿童来说,不及时接受正规、积极的治疗,任由病情发展,很可能就危及生命。

虽然,颅咽管瘤外科手术有风险,但是患儿家长无需过于担心,毕竟随着显微神经外科技术和神经电生理检测技术等医疗设备的使用和医疗技术的进步,小儿神经外科医生在颅咽管瘤治疗中的手术效果已经有了明显提升,并且能够较好的控制手术风险。

我们西安儿童医院的门诊中曾经遇到很多颅咽管瘤患儿家长,早期因为担心手术风险,辗转国内多家医院,长期举棋不定,或仅仅接受放疗,最后致患儿失明,常有肥胖生殖无能综合征,尿崩症甚至侏儒症等。此时再下决心手术治疗,风险已经明显增大,预后也不太理想了。所以,还是建议家长们在孩子需要手术的情况下,能积极配合正规治疗,而不是寄希望于“吃什么药,怎么样才能保守治疗”,这样只会耽误孩子病情。

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