Saturday Dec 04, 2021

勿入「颈椎病」误区

「我前一阵脖子连着肩膀麻木、疼痛,就找当地推拿师按摩了几天。刚开始感觉还行,可后来就觉得不对劲儿了。脖子疼得厉害,有时躺都没法儿躺,这 才来看病。一拍片子,大夫说我是嵴髓型颈椎病,最怕按摩,越按越坏。大夫说我若要再继续按摩麻烦就大了……」西安市的廖先生开始给我们讲他的治疗经历。

第四军医大学唐都医院神经外科主任医师李维新教授介绍,临床上像廖先生这样的患者确实不少。颈椎病虽说是一种与老龄化相关的退行性疾病,但随着 人们多坐少动、长期伏案等工作、生活方式的增多,近年发病人数呈上升并出明显低龄化趋势。临床上二三十岁的患者不少。但与此形成鲜明反差的是人们对该病认 识不足,患者存在不少治疗误区。

误区一:反覆盲目的按摩复位。

李维新教授举了一个颈椎病乱按摩的例子。梁先生是一家私营企业的老板,近来常感觉颈肩疼痛,于是他就到私人按摩诊所去按摩。刚做完按摩,他感到 颈肩非常舒服,可夜里梁先生却被颈部阵痛疼醒,再到后来,他因颈肩疼痛无法平躺,只能倚靠沙发半卧入睡。梁先生是因神经根水肿引起的神经根型颈椎病。该病 急性发作时千万不可进行按摩、推拿、牵引,否则会加重神经根水肿,使病情恶化。

按摩是中医治疗颈椎病的主要方法。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。但是,它无法 使椎间盘复位,无法完全治癒颈椎病。并且,一旦按摩力度把握不好,还会加重病症。颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间

盘突出、颈椎不稳等,如嵴髓性颈椎病,绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至导致高位截瘫。不少患者出现类似颈椎病的表现后,就随便找人按摩、 推拿,结果使病情恶化。

李教授介绍像廖先生这种因颈椎间盘突出压迫嵴髓,使嵴髓功能障碍引起的嵴髓型颈椎病,在急性期绝不能按摩、推拿、牵引,否则会加重嵴髓功能障 碍,严重的可导致瘫痪。即使对那些需要推拿、按摩等中医手法治疗的,因中医手法有很多讲究,绝对不是随便按按、捏捏这么简单。随便找人按摩、推拿,不但治 不好病,还可能对颈椎造成更大伤害。

误区二:不恰当的反覆牵引

李维新教授介绍颈部牵引是目前治疗颈椎病的有效方法之一,但不恰当的反覆牵引,可导致颈椎附着的韧带松弛,加速颈椎的退行性病变,降低颈椎的稳 固性。盲目牵引,使颈部的肌肉、韧带长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中即使要牵引,也应该通过个人头部力量的自然重力进行牵引。

误区三:滥服抗痛药物

颈肩疼痛时自己滥服抗痛药往往会掩盖真实病情。李教授介绍因抗痛药的作用是让疼痛症状虽暂时得到缓解,但病根未除,膨出的颈椎间盘逐渐压迫嵴 髓,会造成肢体功能障碍,再重者可致瘫痪。在现实生活中,大多数患者是不知道此类疾病的根源在那,更不知道其病的治疗方法。在束手无策的同时,只用那些按

摩、筋骨牵引或吃些通筋舒骨的西药或止痛药等,这样下去只能是治表不治本,所以导致此类疾病的严重性,给患者带来不必要的痛苦。

误区四:症状稍缓就停止治疗

李先生是政府文职人员,因头晕目眩去医院就诊,被确诊为椎动脉型颈椎病。在经过龙头枕治疗10天后,自我感觉症状明显改善,就擅自中止了治疗。可一周后,张某因记忆力明显减退,并出现失眠、多梦等神经衰弱症状,检查发现,其病情又有发展。

李维新教授告诉我们椎动脉型颈椎病是因颈椎炎症、水肿,压迫椎动脉导致脑供血不足的颈椎疾病。当治疗一段时间症状明显改善后,患者千万不可放松警惕,应继续进行使用龙头枕治疗,以改善脑供血状况,否则会因脑组织慢性缺血、缺氧引发类似张某的脑萎缩病症。

误区五:轻视颈椎病的预防

颈椎病的治疗是一个长期的过程。李教授建议颈椎病在首次治疗取得良好的效果后,还应该注意长期的保养、爱护和锻鍊,这样才不至于治疗好了之后, 有不注意正确的生活习惯,躺着看电视、长时间的伏案工作并长期固定一个姿势、长时间的打麻将、使用不合适的枕头等,这些都易造成颈部软组织的再次劳损,又 发展为颈椎病。

误区六:过于依赖手术治疗

李教授说目前有的患者认为治疗颈椎病的过程太麻烦,不如到一定的程度直接用手术治疗就可以了。其实这种心理是不对的。因为颈部解剖结构复杂,生 理作用重要:支撑颅脑;供应大脑的血管从颈椎两侧经过;是消化道和唿吸道的起始部位;颈椎内部的嵴髓是大脑与全身神经联系的关卡;头部以外的感觉,均须经

过颈嵴髓才能上传,而大脑指挥躯体运动,同样无法超越颈嵴髓。所以,颈椎病的手术治疗风险还是有的。如果说患者的颈椎病真的到了一定程度,也一定要选择相 对好一点的医院做手术。这不仅仅是患者对自己负责,也是对家人的负责。

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