Saturday Dec 04, 2021

明确病因 谨防心脏猝死

我们有时会听到某位专家或勤奋敬业的学者在紧张劳碌的工作中猝然离世,哪些原因会引起这种猝死呢?其实,心脏猝死的原因有几十种。常见的原因有:

1.心室颤动(室颤)

室颤可以发生在原已有器质性心脏病的患者身上,也可发生在心脏正常的患者中。过度疲劳、精神紧张、天气等因素可使原有心脏病突然加重或因交感神经紧张状态使儿茶酚胺分泌急剧增加而导致室颤。室颤发生时,心室搏动频率为250~500 次/分,过快的频率使心室收缩无力,不能有效地将心室的血液送至主动脉而供应心脏、大脑等脏器使用。大脑在缺血约15

秒钟会引起全身抽搐,临床称阿斯综合征,如得不到及时抢救就会导致死亡。

2.冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是供应心脏的动脉(称冠状动脉)因粥样硬化而发生严重狭窄,使流入心脏的血液减少,发生心脏缺血缺氧。在过度疲劳、精神紧张等情况下,心率加快,心脏需氧量增加,加上原有的心脏缺血缺氧状态,会发生心脏的急剧缺血缺氧,并导致心肌梗死或不稳定心绞痛而引发室颤或急性泵衰竭,从而引起死亡。

3.心力衰竭

也叫心功能不全。有心功能不全的患者猝死的发生率比普通人的发病率高5~10倍。患者原有心脏病已引起心功能不全,经治疗可处于相对稳定的阶段,但过度疲劳等因素的刺激会使心功能不全急剧加重,引起室颤或泵衰竭而死亡。

4.心肌病

患者已存在肥厚型心肌病、局灶型心肌病等情况而自己并未察觉,在应激状态下会发生室颤。

5.离子通道病

心脏结构检查正常,由于遗传或心脏基因突变引起组织离子通道改变而出现心电活动异常。非心脏性猝死的原因常见脑血管病和肺栓塞。

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