Tuesday Nov 30, 2021

重视儿童听力下降

请点击此处输入图片描述  有一种儿童性耳聋是在生活中慢慢发生的,患儿在出生时听力可能正常,以后随着年龄的逐渐长大,并在外界多种诱因的影响下表现出听力波动或听力时好时坏的现象,少数患者可以伴有头晕、走路不稳等症状,但是这些症状多不被家长重视,常常以为是感冒影响耳朵,听力过两三天自然就恢复了,因此在疾病早期很容易发生漏诊和误诊。  据北京同仁医院刘博主任医师介绍,这种病就是大前庭水管综合征,这是导致儿童耳聋的常见原因之一。  先天疾病早发现仍可治愈  大前庭水管综合征(LVAS)是一种先天性的内耳畸形,是以渐进性波动性听力下降为主的听力障碍性疾病,可同时伴有反复发作的耳鸣或眩晕等一系列临床症状。  据刘博主任介绍,该病目前病因不清,但遗传因素、宫内感染等可作为危险因素存在,导致大前庭导水管综合征发生。虽然这是一种先天性疾病,属于感音神经性耳聋,但多数儿童早期出现的突发听力损伤多可治疗,其关键是早期发现。  耳聋多在婴幼儿期出现  刘博主任介绍,大前庭水管综合征多数患者出生时听力正常,耳聋多在婴幼儿期出现,表现为渐进性和波动性的听力下降,也有直到十几岁时才出现渐进性的感音神经性聋,也有少数患者的听力下降出现在青春期或成年以后。耳聋多为双侧,可以从轻度到极重度,严重者可有言语障碍。  调查显示,约1/3患者有前庭症状,表现为发作性的眩晕和不稳感,对于低龄儿童则表现为缺乏良好的运动协调能力,容易摔跤。部分患者有明确的头部碰撞后诱发耳聋或听力下降加重的病史。  感冒引起的听力问题需及时就诊  对儿童的听力损伤,必须要综合病史、症状、体征、听力学检查和影像学检查的各项结果进行综合分析,可靠的CT和MRI检查是此病诊断的关键。这里要提醒家长注意的是,如果很小的头部外伤、感冒等就引起了儿童明显的听力损失,一定要及时就医,请医生检查是否存在前庭水管扩大的问题。  最后,刘博主任强调,虽然目前没有根治大前庭导水管的办法,但早期确诊、积极防治对于防止听力的进一步下降有很大的实际意义。因此,要做到定期检查听力,确诊的LVAS患者一旦突然出现听力下降,应积极选用合理的药物治疗,不能等待自然恢复。预防感冒,对于药物治疗无效的患儿要及时选配合适的助听器或及时考虑人工耳蜗植入。

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