Sunday Dec 05, 2021

大事件|庞大的门诊量发生转移,三甲医院如何应对?

在分级诊疗下,三甲医院应该如何面对门诊锐减的趋势?基层医院又该如何加强自身建设?希望本文会对你有所启发。

筑医台资讯记者近日连续对分级诊疗下,三甲医院轻急诊、强急重的趋势发表相关文章,详情如下:

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当三级医院取消门诊后,医疗空间会发生这样的变化……

文章从三级医院的建设角度进行分析,那么在运营管理上又该如何应对?作为基层医院又该如何承接?

处于医疗平台制高点的三甲医院,定位主要是针对那些具有一定治疗难度的病人,而基本诊疗可以选择在社区医院和二级医院进行。三甲医院取消简易门诊主要是为了推进分级诊疗工作,进行资源下沉,让基层医院发挥作用,体现“小病进社区、大病去医院”。

分级诊疗工作,我国的总体目标是:到2017年初步实现三级医院医疗资源下沉,与基层医疗卫生机构建立分工协作机制;到2020年,基本建立符合我国国情的分级诊疗制度。

今年是分级诊疗的第一节点,在分级诊疗实施后三甲医院管理成本、人力成本,物流、设施设备以及支撑服务等都会发生巨大的变化。组织一个医院的工作,只有将外部的环境和内部的组织、行动结合起来,才能很好地去适应,参与和改变。

复旦大学附属中山医院副院长朱同玉曾在中国医院大会分级诊疗与医疗保险分论坛上表示,未来的趋势很清晰,县级医院基础医疗占据门诊服务量的90%。300万、400万的门诊量降低到30万到50万,三甲医院发展有如下几个路径:

第一,在医疗上走高端医学这条道路。让疑难重症患者集中到三甲医院,使医疗行为的含金量更高。

第二,让三甲医院成为医学研究的带头人,从医学研究上转化出更多的收益。

第三,重视人才培养的工作。国际上最尖端的一些医院所承担的全世界的进修医生和全世界的科学教育工作是这些医院非常重要的经济来源。

最后,还需要对自身内部的运行机制进行改革和提升。

除此之外,首都医科大学附属北京天坛医院原院长王晨表示,在人力资源的配置上,医院的高精尖人才和看常见病人才在引进和使用上也要做一些提前的数量和质量上的规划。

反观基层医院应该如何承接住这样的“下沉”?有这样一家社区服务中心,用三年的时间发生了从门可罗雀到门庭若市的转变。

盐城市亭湖区新洋街道社区服务中心门诊大楼

据了解,江苏省盐城市新洋街道社区卫生服务中心,于2014年12月29日正式投入使用。这项投入7000多万元、建筑面积近8000平方米的民生实事工程,不仅填补了亭湖市区城北片区综合性医院的空白,还是目前盐城市硬件设施最为先进、规模最大、专业医疗人员最多的社区卫生服务中心,可为辖区6.1万常住人口以及3.9万流动人口,提供基本医疗和基本公共卫生服务。

社区医院建成后如何让周边的居民患者走进社区医院,是目前众多基层医院都在思考的问题。尽管在政策上不断促进医疗资源的下沉,但社区医院在自身建设上还要加强。

在2015年,新洋社区服务中心就成为了盐城市首家能做常规手术的社区医院,目前达到专科二级中西医结合医院标准,为城北居民提供更加全面的医疗卫生服务。中心设有中医内科、中医妇科、针灸推拿科等诊室,其中中药熏蒸、神龙灸、穴位敷贴等是中医馆的特色诊疗项目,深受周边百姓的青睐。

HRA健康风险评估系统

据悉,2016年中心投入1000多万元建设三个千级层流手术室,目前除脑部手术以外,其他的常规手术都能完成。今年7月,又投入300万引进HRA健康风险评估系统,可在5分多钟检测人体九大系统220项系统功能值,检测过程快速、准确、无创、无辐射,还能早期筛查糖尿病、高血压、肿瘤等慢性疾病。

众所周知,慢病和常见病是目前社区医院最大的群体。新洋社区卫生服务中心开启社区慢病管理新模式,从“治病”向“治未病”转变,以居民健康档案“网络”家庭医生签约式服务为支撑,以“健康小屋”为纽带,通过医疗资源数据库的搭建,满足居民的健康管理和指导需求。为全国社区慢病健康管理提供实证依据和借鉴,同时全方位、全周期保障社区居民健康。

健康管理中心休息室按摩椅

此外,在新洋社区卫生服务中心,还建立了全科医生、护理、公卫、医药技人员参加的家庭医生团队,推行家庭健康责任制,分片负责、覆盖社区全部家庭;家庭医生相当于居民的健康管家,实施保健计划(生病前)和 治疗方案(生病后),医生与居民建立了情感和信任,促进医患关系往好的方向发展。

在分级诊疗模式下,大医院有不可替代的作用,与此同时基层医院更要提升自身建设。

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