Monday Nov 29, 2021

糖尿病|截肢、失明、丧命!快看糖尿病併发症有多厉害!

糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病併发症」,糖尿病的高併发症发生率,导致了高致死率和高致残率,那么,究竟是什么原因导致糖尿病併发症的出现?糖尿病併发症的危害又是什么呢?

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。患上糖尿病要及时治疗,如果糖尿病得不到有效的治疗,长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。会引发很多糖尿病併发症,涉及到患者各个器官。

✦糖尿病併发症有哪些

1、感染:糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。

2、酮症酸中毒:糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显着升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质,致使体内发生代谢性酸中毒。

酮症常常表现为多尿、口干、恶心、呕吐,有时候还有头疼、烦躁、感觉睡不醒、唿吸加深加快的情况。严重的时候身体会失水、脉搏减弱、血压下降,甚至昏迷。

3、糖尿病肾病:也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发4、心脏病变:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

5、神经病变:在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

6、眼部病变:糖尿病病程超过10年,大部分病人合併不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。

✦糖尿病併发症的危害

研究表明,糖尿病发病后10年有30%~40%的患者至少会发生一种併发症。

视网膜病变在病程为10年和15年后,有40%~50%和70%~80%的患者并发该病。

大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤,而2%的患者将完全失明。

神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%~40%、60%~70%和90%。

糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2~4倍,并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变,常导致足部溃疡,进而截肢。

危害:诱发各类疾病

糖尿病足

这是糖尿病引发的最常见的一种併发症。这是由于糖尿病血管病变和神经病变和感染等多重因素导致的糖尿病患者足或者下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足是糖尿病患者最严重的併发症。如果糖尿病足不及时治疗,严重的甚至会截肢也可能会危及生命。

糖尿病足

白内障

在白内障患者中,糖尿病患者占到了30%。这是因为糖尿病患者血液中以及眼内房水中葡萄糖浓度偏高,葡萄糖在代谢里会转变为山梨醇物质积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀,进而断裂和崩解,最终完全混浊,引起患者视力下降,甚至失明。这也是糖尿病的症状之一。

白内障

脑血栓

糖尿病人脑血栓的发病率是非糖尿患者的12倍。糖尿病由于血糖增高。可使血液变得粘稠,血小板聚集性增加。血流缓慢,极易发生脑血栓。同时,体内各种代谢发生紊乱,引起高血脂、高血压,加重动脉粥样硬化,几种因素互相协同作用,最终发生脑血栓。

脑血栓

糖尿病心血管疾病

根据相关调查数据发现,有一半糖尿病患者会并发冠心病。这是因为糖尿病是以糖代谢障碍为主,同时伴有蛋白、脂肪代谢障碍,甚至还可以有水、盐代谢、酸、硷的失调。如果,血糖控制的不稳定,及有可能并发冠心病。

糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2~4倍,并且发病年龄提前。

糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病患者中死亡的重要原因。糖尿病的併发症有哪些?早期的糖尿病肾病最重要的现象就是尿白蛋白排出量稍高于正常人,称微量白蛋白尿,尿白蛋白排出量为20–200μg//分钟或30–300mg//24h或尿Alb/Cr30-300mg/g。一旦出现蛋白尿,肾小球功能呈进行性不可逆转地下降。就会造成肾衰。

糖尿病肾病

危害:死亡阴影

我国是全球糖尿病第一大国,2015年病患人数高达1.096 亿人,130 万人死于糖尿病及其併发症,如果不加干预,2040 年我国患者数量将上升至1.54

亿。从死因上看,糖尿病患者的死因主要是各种併发症。其中,糖尿病最主要的致死因素是心血管併发症,其导致的死亡占糖尿病相关总死亡的50.45%。糖尿病肾病一般占死亡总数的10%~30%,发病年龄越小,糖尿病肾病导致的死亡比例就越高。

以心血管疾病来说

半数2型糖尿病患者死于心血管疾病:糖尿病、高血压和肥胖常相伴

据来自中国心血管病报告2015的数据显示,心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位,高于肿瘤和其他疾病。在心血管疾病的危险因素中,高血压、糖尿病、肥胖分列高危因素前五名,且这三大因素互为因果,关系密切,已成为导致近年来我国心血管事件高发的重要原因。

对于2型糖尿病患者不仅仅要面对血糖的升高,常常同时合併高血压和肥胖两大心血管危险因素。有数据显示,72%糖尿病患者合併高血压或血脂紊乱 ,近60%的糖尿病患者体重超重或者肥胖。

约八成的糖尿病患者合併心脑血管高危风险,糖尿病患者发生心脏衰竭的风险较健康人群升高2-3倍,并且心脏疾病和卒中风险也升高,全球约50% 2型糖尿病患者死于心血管疾病。

全面降低心血管风险,糖尿病需综合管理

糖尿病会导致眼、心、脑、肾等多器官急慢性併发症,进而使患者生活质量下降,并威胁患者的生命。糖尿病患者随着血糖、血压、血脂、体重等控制不佳,糖尿病併发症的发生风险、发展速度及其危害也会显着增加。

然而,我国2型糖尿病病人心血管危险因素控制现状并不乐观,在进行治疗的患者中,血糖得到良好控制的仅有39.7%,而血糖、血压、血脂同时控制达标的糖尿病患者仅有5.6%。

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