Tuesday Nov 30, 2021

糖尿病是怎样一步步把你的血管给毁掉的?

在很多人的心目中,糖尿病是一种代谢性疾病,需要看的是内分泌科。糖尿病怎么会跟血管健康挂上钩呢?长期血糖控制不佳,就会导致很多糖尿病併发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等,这些併发症其实都是长期高血糖状态下引起微血管病变造成的。

长期的血糖控制不佳,不仅会引起微血管病变,还会进一步引起我们大血管病变。因此,糖尿病患者发生心梗或者脑梗的机率也是非常高的。糖尿病是怎样把我们的血管毁掉的呢?病理学家们发现,糖尿病毁掉我们的血管是通过多种途径实现的:

1、血糖控制不佳,更多的血红蛋白会与血糖结合形成糖化血红蛋白,糖化血红蛋白携带的氧气要大大低于正常的血红蛋白,使得我们的机体组织处于相对缺氧的状态之中;血液里面的含糖量增加,还会刺激动脉壁的增生,造成血管狭窄和堵塞;

2、很多糖尿病患者都存在胰岛素抵抗的问题,这就造成了血液中的胰岛素水平异常升高,高胰岛素血症会促进动脉壁脂质的合成,阻止血液中胆固醇的清除,久而久之就会诱发动脉粥样硬化的发生;

3、糖尿病除了造成糖分代谢的紊乱之外,还会造成甘油三酯代谢的紊乱,甘油三酯的升高也会导致冠心病发病风险的增加;糖尿病还会造成血小板功能紊乱,生长激素、性激素和儿茶酚胺等内分泌激素的紊乱,这些都会诱使血管病变的发生。

我们不难发现,很多糖尿病患者同时又是高血压患者。糖尿病与高血压的发生有着共同的诱因,如吸菸喝酒、身体肥胖、缺乏锻鍊、高热量饮食等,大约有60%的糖尿病患者合併患有高血压。糖尿病合併高血压的患者,其血管健康状况就更值得大家重视了。

糖尿病会引起糖尿病性肾病,而肾病本身又会造成血压升高,而且更加难以控制。高血压和糖尿病对血管健康的打击,超过了两种单一疾病简单相加所造成的伤害。因此很多心血管方面的专家建议,患有糖尿病的高血压患者,其降压目标要比其他患者更加严格一些。很多国家的诊疗指南,都将糖尿病患者血压控制的目标定在130/80毫米汞柱以下。

在成年人中,约有十分之一的人是糖尿病患者;另外还有约三分之一的人们处于糖尿病前期这个阶段,这些人都是糖尿病或者心血管疾病的后备人群。因此所有超过40岁的人都应该每年测量一下自己的血糖,一旦发现血糖超标就需要採取积极的干预措施,如控制饮食、加强运动和降低体重等,以防止心血管疾病的发生。

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