Tuesday Nov 30, 2021

慢性胃痛离胃癌有多远?是遥不可及 还是一念之间?

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慢性胃痛,离胃癌到底有多远?有没有一个衡量标准,有没有一个判断的标准?

早期胃癌,披着「胃炎」的外衣

早期胃癌的表现,类似于溃疡病或胃炎的症状,如胃痛、反酸、恶心、厌食,吃一点胃药,胃痛也有所缓解,但是随着疼痛的加重,体重进行性下降,并且有消瘦、贫血等症状出现。

具体来说有以下几点

上腹部疼痛

有部分患者出现胃痛,而且疼痛规律与消化性溃疡相同,上腹痛占30%-70%。若上述腹痛经常复发,或间隔时间愈来愈短,则应引起警惕。

上腹部饱胀感

多见于老年人,痛觉不敏感,有时伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。

食慾减退,消瘦乏力

有些老年患者有明显食慾减退、日益消瘦、乏力,部分患者是因消瘦而就医。

消化道出血

常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象。

不明原因的乏力,消瘦或进行性贫血

患者常感全身乏力,体重逐渐下降,2-3月内可下降3-5斤。

原有慢性胃病的疼痛规律发生改变

如以前空腹痛或进食后痛的规律性明显,近期规律性消失,或原来治疗有效的药物现在效果不佳。

早期发现胃癌,有可能根治

胃癌早期发现、早期诊断、早期规范化治疗,有可能根治,中国和日本同样属于胃癌高发地区,而日本胃癌治癒率高于中国的最主要的原因是,胃癌的早期发现率远远高于中国,他们是怎么做到的呢?

在日本,年过40岁每年都会做一次胃镜检查,而国内,有了胃痛症状建议胃镜检查的时候,患者常常会有所顾忌。

一般有胃部不适的患者就诊的时候,医生会根据病情建议患者进行胃镜、钡餐、CT、彩超及脱落细胞、大便潜血等检查,但是胃镜是发现早期胃癌无可替代的检查。

胃癌的高危人群有哪些?

有资料显示,胃癌的高危人群有以下几类:有胃病家族史、反覆出现胃痛症状的,还有生活无规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物的人等属于高危人群,应定期进行体检。

需要特别指出的是,胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。

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