Monday Nov 29, 2021

你知道吗?大部分慢性咽喉炎患者的病因,与咽喉反流相关

反流性咽喉炎又称咽喉反流,是由于胃内容物返流到咽部,刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状,是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师所认识和重视的疾病。近年的临床统计表明,大部分慢性咽喉炎患者的病因与咽喉反流相关。

反流性咽喉炎不仅给患者带来长期不适,影响生活质量,而且有可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、喉喘鸣、慢性鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠低通气综合征、牙釉质损伤、婴儿死亡综合征等的发生相关。

从前,由于人们对反流性咽喉炎缺乏认识,使得该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎,应用抗生素等药物治疗,而不针对病因治疗,导致症状无明显缓解。反流性咽喉炎概念的提出,也是随着人们对胃食管返流认知的逐渐加深而形成的。

尚缺乏统一的诊断标准

基于症状及咽喉部的体征,现有的诊断技术有很多,包括常规喉部检查、电子喉镜、频闪喉镜、主客观声学分析、喉肌电图检查及喉黏膜活检,以及24小时双探针PH监测、食管压力测定、食管吞钡及食管镜或胃镜检查等。另外,质子泵抑制剂的经验性治疗,对诊断反流性喉咽炎有较高的敏感性。但整体来说目前尚缺乏统一的诊断标准,所以有时需要综合上述多种方法才能作出诊断。

有些患者临床表现不典型

该病的临床表现有咽异感症、声音嘶哑、发音困难、慢性咳嗽、反覆清嗓、咽痛、口臭、咽部黏性分泌物增多、咽干等,部分患者同时具有反酸、嗳气或胸骨后热灼感等症状。有些患者临床症状比较明显,为诊断提供了更多依据;但有些患者临床表现不明显,需要作进一步的全面检查才能明确诊断。

联合中西药物治疗

抑酸促胃动力治疗联合清热解毒类抗咽喉炎药物治疗,是目前主流的治疗方法。前者主要包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2-受体阻滞剂(如法莫替丁)、中和胃酸药物(如硫酸铝镁)及促进胃动力药物(如吗丁啉)等。

改善生活方式很重要

研究发现,改善生活方式对于本病的防治很重要。主要包括如下方面:

1.避免晚餐吃过多或吃夜宵;

2.餐后勿立即休息,并应适当抬高床头;

3.戒菸戒酒,少食辛辣、咖啡、浓茶等;

4.避免腰带过紧;

5.减少高油脂及高糖食物;

6.减少柑橘、杨梅及其它酸性水果摄入。

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