Sunday Dec 05, 2021

吕学丽:D2D医生移动协作平台让患者「少跑腿」,让医生成长快

专访系列–人物介绍

吕学丽,河北省邯郸涉县医院消化肿瘤科主任,副主任医师。25年来一直从事内科临床工作,对消化系统常见病、多发病、急危重症、疑难病等肿瘤的规范化诊疗、病人的康复、营养等方面有较深入的研究。涉县第八届政协委员,先后获得「县卫生局优秀医务工作者」、「优秀科主任」全市卫生系统「、「好医生」等荣誉称号。

近日,第三届世界网际网路大会在乌镇成功召开,展示了近年来网际网路带来的科技成果。而此刻远在河北邯郸的涉县,一位基层医生正享受着网际网路带来的便利和实惠。涉县医院肿瘤内科吕学丽主任,便是「网际网路+」理念的受益者,通过D2D医生移动协作平台,服务于患者的同时提高自己团队的水平。

第二诊疗意见

为基层医生授信

通过和缓名医平台,我们基层医院能够快速的获取第二诊疗意见。基层患者大都有去大城市找专家看病的诉求,如此一来,涌去三甲医院的人太多,「专家号」一号难求,且路途遥远,出行费用投入也不少。对于病情严重、行动不便的患者,「找专家」就更加困难。

为了帮助我们的患者解决看病难、看病贵的问题,从去年开始我们加入了和缓名医平台,经过这么长时间使用后觉得效果很好。临床中有疑问了,通过和缓名医平台向专家谘询,把患者的病史情况、查体细节等信息交代清楚,将各种影像报告通过iPad即可传到平台上,微信和iPad端都可以及时的获取专家的回覆意见,通过这样的形式获取的第二诊疗意见很方便、快捷。

另外,有一些在大医院就医确立诊断后又回到基层接受治疗的肿瘤患者,我们基层医院可按诊断执行并且巩固后续治疗,但由于治疗方案有一定周期性,在疗程结束后,我们该如何治疗?是继续执行治疗方案还是根据我们的经验进行调整?患者是否还需要再跑一趟北京?这样的问题让我们很困惑。

曾经我们就遇到过这样的情况,这位肿瘤患者在301医院就诊,确定了四个周期的化疗方案。回来后,在我们医院接受化疗,四个周期结束后,治疗效果很不错。但是,接下来怎么办?是继续上化疗?还是修改方案?如何修改?患者很纠结。从我们的角度,根据患者病情和化验情况建议他可以停止化疗先观察看看。但是,患者肯定更想知道大医院医生的意见。后来,我们建议他进行一次远程会诊谘询,通过和缓名医平台我们向301医院的医生谘询,不到一天的时间专家就给了回复,并且根据化疗情况、检查结果给予了很详细的分析,给出了明确的指导意见:四个周期已经结束,要定期复查。同时,也叮嘱患者听当地医生的指导。患者对会诊谘询结果很认可,快一年了,现在状况非常稳定,这一年也没有外出看病。和缓名医平台既节省了患者就医的时间,同时也减轻了经济负担。

客观上说,与北京专家相比,我们的专业水平有一定的差距,在与患者解释病情的时候,患者的信服度就会大打折扣。通过和缓名医平台获取的第二诊疗意见,促进患者建立更加牢固的依从性。

部分肿瘤患者会对治疗效果期望很高,对我们的治疗方案存在疑虑。有一位患者年纪比较大,手术风险比较高,我们建议保守治疗。但患者本人很积极,要求只要是对他疗效好的方案,都要做。然而,患者真正看到方案的时侯又充满疑问,怀疑方案是否有效果,会不会不能控制自己的病情。为了打消患者的疑虑,我们还是建议,可以通过和缓名医的远程会诊平台,谘询一下上级专家。北京肿瘤医院专家的会诊结果与我们制定的治疗方案基本是一致的,解决了患者的困惑,患者不用远赴北京找专家,留在基层治疗效果也很好。

和缓名医平台提供的第二诊疗意见就是一种背书,患者看到专家给出的方案和我们为其制定的方案一致,就突破了心底那层不信任的防线,建立了健康的医患关系,依从性也就更好。

D2D医生移动协作模式

为基层医生搭建成长的平台

传统基层医生的学习模式主要为外出听课,但听课是一对多且以理论为主灌输性的教学模式。如今和缓名医移动远程会诊平台提供了新型「定制化」的学习方式,针对临床中患者的问题,我们与上级专家进行多次交流,在问与答的过程中学习专家的诊疗思路,收获精髓,实践性更强。平台上的专家不仅解答疑问,还会结合病例发散讲解知识点。沟通交流方式也十分方便灵活,依赖于iPad和手机的便携性,上级专家能够随时随地看到我们提出的问题并解答。我们也随时随地都可以看到上级专家的回覆意见。

开展移动远程会诊之后,科室的学习氛围更浓厚了。科室里年轻大夫多,有求学的欲望,通过开展远程会诊,给年轻大夫提供了与上级专家沟通的机会。提出会诊谘询本身就是一次学习成长的过程,整个谘询流程走下来,对患者的病情梳理的更加清晰明确。比如提交谘询前要做足准备,包括患者的病史、查体情况、辅助检查这些资料要整理收集;提出的问题也是精心考虑,认真思考的;专家给出了谘询意见后,更要好好思考,去理解专家的思路,看看哪些情况是我们当时没有考虑到的,这就是不断的成长。

对于通过会诊谘询得到专家指导的疑难病例,我们也会在科里定期组织分享和学习,一起讨论,交换思想,让整个科室的医生都受益成长。

而且,现在和缓名医这个平台上还有远程查房这样的活动,参与起来很方便,都是基层大夫遇到的实际问题,在查房中根据专家的指导,结合患者情况,制定最佳的治疗方案,我们从中也得到了很大的收获。

编者按

「有时是治癒,常常是安慰,总是去帮助!」一百多年前,特鲁多医生道出了行医的真谛,採访中,吕学丽也感慨,「时刻铭记医者的责任,要为患者提供最好的治疗、最贴心的服务,当然也希望患者能够少奔波,愿意留在当地看病,相信我们,信任我们!」

和缓医疗开创的D2D模式通过先进的网际网路手段,连接基层医生与上级专家,为基层医生赋能、授信,提供更多的成长机会,让患者能够安心在基层医院看病。

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