Monday Nov 29, 2021

JAHA:中风患者血压<130/80 mmHg,可降低33%死亡风险

一场脑卒中后,倖存的患者,血压控制目标为140/90 mmHg和130/80 mmHg有什么区别?

近期发表在JAHA上的研究显示,对于这类患者,按照美国2017版新指南的推荐,即将血压降低到130/80 mmHg,会比之前的指南推荐的目标140/90 mmHg,降低33%死亡率。

「有一半以上的脑卒中是由于未能控制的高血压所致,因此做好降压对降低死亡率和再发脑卒中具有很大的效应。」研究者表示。

在这项研究中,研究者通过分析2003-2014年美国国家健康与营养检查调查相关数据,结果发现,如果临床医生从旧指南转而应用新版高血压指南,那么在脑卒中倖存人群中:

增加66.7%的高血压患者,并需要接受降压药物治疗(从29.9%增加到49.8%)。

已经服用加压药物的高血压患者,还会增加53.9%的人需要加服降压药以达到目标血压(从36.3%增加到56%)。

相较于目标血压在130/80 mmHg以上,血压控制在130/80 mmHg以下,将会降低32.7%的死亡率(8.3%增加到5.6%)。

该研究也有一定局限性,比如脑卒中病史是由受试者自我报告,而且也未能将出血性脑卒中和缺血性脑卒中分别去分析。

「2017年新指南对高血压的定义和治疗建议的影响到底有多大,还需在未来通过前瞻性研究更好去评估,进而完善脑卒中倖存者治疗方案。」研究者表示。

来源:Stroke survivors could gain the most from new blood pressure guidelines. AHA. June 06, 2018.

转载:请标明「中国循环杂志」

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