Monday Nov 29, 2021

糖尿病增加心衰无房颤患者缺血性卒中发生的风险

背景:糖尿病心衰患者发生缺血性卒中、全身性栓塞及全因死亡率的风险研究较少。研究者旨在评估糖尿病患者,无房颤的心衰患者发生这些终点的风险。

方法:丹麦研究者进行了一项人群为基础的全国性队列研究,从丹麦全国登记记录中选取2000-2012年间,诊断为心衰的非抗凝治疗的患者。研究者计算39357名心衰患者(其中18.1%为糖尿病患者)中,1年后 RR值评估糖尿病和事件发生风险相关性的。分析考虑死亡的竞争风险。

结果:随访1年后,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生所有终点的绝对风险增加(缺血性卒中:4.1% vs 2.8%;全身性栓塞:11.9 % vs 8.6%;全因死亡:22.1 % vs 21.4%)。糖尿病与缺血性卒中(aRR:1.27,95% CI:1.07-1.51);全身性栓塞(RR:1.20,95% CI:1.11-1.30);和全因死亡率(RR 1.17,95%

CI:1.11-1.23)风险增加相关。另外,糖尿病诊断的时间与缺血性卒中、全身性栓塞,和全因死亡校正累积发生率增高相关。

结论:无房颤的心衰患者中,即使校正合併其他心血管危险因素,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者与缺血性脑卒中,全身性血栓栓塞,和全因死亡的风险显着升高相关。需要重点加强糖尿病患者心衰的二级预防。

原文出处:

Melgaard L, Gorst-Rasmussen A, et al. Diabetes mellitus and risk of ischemic stroke in patients with heart failure and no atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2016 Apr 15.

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